Encontrou um pólipo na colonoscopia? Entenda se pólipo é câncer, por que ele é retirado, o que revela o exame anatomopatológico e quando repetir o exame.
“Encontramos um pólipo durante a colonoscopia.”
Para muitas pessoas, essa frase é suficiente para despertar uma preocupação imediata: “Eu estou com câncer?”
A resposta é: não necessariamente.
Pólipos são alterações que podem surgir na parede interna do intestino e muitos deles são benignos. Alguns, porém, podem apresentar características que aumentam o risco de se transformar em câncer ao longo do tempo. Por isso, quando um pólipo é encontrado durante a colonoscopia, ele geralmente é retirado ou biopsiado e encaminhado para análise.
Ou seja: encontrar um pólipo não significa receber um diagnóstico de câncer. Significa encontrar uma alteração que precisa ser identificada e, quando necessário, acompanhada.
Pólipo é câncer?
Não.
Um pólipo é uma alteração que cresce na parede interna do intestino. Existem diferentes tipos de pólipos e nem todos apresentam o mesmo risco.
Alguns são considerados de baixo risco, enquanto outros podem ser lesões precursoras do câncer colorretal.
Essa diferença só pode ser determinada adequadamente a partir das características observadas durante a colonoscopia e, principalmente, pela análise do tecido retirado.
O próprio INCA explica que grande parte dos tumores colorretais se inicia a partir de pólipos, que inicialmente são lesões benignas.
Por isso, encontrar e retirar determinadas lesões durante a colonoscopia é uma das formas de interromper esse processo antes que ele evolua para um câncer.
Por que alguns pólipos preocupam mais do que outros?
Porque os pólipos não são todos iguais.
O médico considera diferentes características para avaliar o risco, como:
- tamanho;
- quantidade;
- localização;
- tipo de pólipo;
- características observadas durante a colonoscopia;
- presença ou ausência de alterações celulares;
- possibilidade de retirada completa.
O tamanho também é relevante. Lesões maiores e determinadas características microscópicas estão associadas a maior risco e podem exigir um acompanhamento mais próximo.
Por isso, simplesmente dizer “tenho um pólipo” não é suficiente para determinar o risco individual.
O que acontece quando o médico encontra um pólipo?
Sempre que possível e indicado, o pólipo pode ser retirado durante a própria colonoscopia.
Esse procedimento é chamado de polipectomia.
Dependendo do tamanho, formato e características da lesão, diferentes técnicas podem ser utilizadas para removê-la com segurança.
A vantagem é que, em muitos casos, o paciente não precisa passar por uma cirurgia apenas para retirar uma pequena lesão identificada durante o exame.
A colonoscopia tem justamente essa característica importante: além de permitir visualizar o intestino, ela possibilita a retirada de determinadas lesões durante o procedimento.
Por que o pólipo vai para o exame anatomopatológico?
Mesmo depois de retirar o pólipo, ainda é necessário saber exatamente que tipo de lesão foi encontrada.
Por isso, o material é encaminhado para o exame anatomopatológico, realizado por um médico patologista.
A análise microscópica pode identificar o tipo de pólipo e verificar características importantes, como a presença de alterações celulares ou displasia.
É essa informação que ajuda o médico a definir o risco e estabelecer a estratégia de acompanhamento.
Em outras palavras: a colonoscopia mostra o que foi encontrado; o anatomopatológico ajuda a dizer exatamente o que era aquela lesão.
Se o pólipo foi retirado, o problema está resolvido?
Em muitos casos, a retirada completa de uma lesão precursora é justamente o objetivo do procedimento.
Mas isso não significa que todos os pacientes terão a mesma orientação depois.
O médico precisa considerar o resultado do anatomopatológico, o número de pólipos encontrados, o tamanho das lesões, se a retirada foi completa e a qualidade da colonoscopia realizada.
Essas informações ajudam a determinar quando o paciente deverá realizar uma nova avaliação.
Por isso, retirar o pólipo é uma etapa importante, mas o acompanhamento também faz parte da prevenção.
Quando preciso repetir a colonoscopia?
Não existe um intervalo único para todas as pessoas que tiveram um pólipo.
O período recomendado depende principalmente das características encontradas.
Por exemplo, recomendações internacionais indicam intervalos diferentes de acompanhamento conforme o número, tamanho e tipo dos adenomas. Para pacientes com um ou dois adenomas tubulares menores que 10 mm completamente removidos, a recomendação da U.S. Multi-Society Task Force é repetir a colonoscopia em 7 a 10 anos. Já a presença de adenomas maiores, múltiplos adenomas ou determinadas alterações microscópicas pode indicar um intervalo menor.
Em algumas situações específicas, a repetição precisa acontecer ainda mais cedo. Por isso, o intervalo não deve ser definido pelo paciente por conta própria.
A recomendação precisa considerar também o histórico individual e a qualidade do exame realizado.
Ter um pólipo aumenta o risco de câncer colorretal?
Depende do tipo de pólipo e de suas características.
Algumas lesões apresentam baixo potencial de evolução, enquanto determinados adenomas e pólipos serrilhados podem estar associados a um risco maior.
É justamente por isso que a descoberta de um pólipo não deve ser motivo para pânico, mas também não deve ser ignorada.
O acompanhamento adequado permite identificar novas lesões ou alterações em uma fase em que ainda podem ser tratadas.
A estratégia é simples em sua lógica: identificar, retirar quando indicado, analisar e acompanhar.
Posso ter pólipo sem sentir nada?
Sim. Essa é uma das razões pelas quais o rastreamento e a colonoscopia têm papel tão importante.
Pólipos frequentemente não provocam sintomas. A pessoa pode se sentir completamente saudável e ainda assim apresentar uma lesão no intestino.
Quando sintomas aparecem, eles podem ser inespecíficos, como sangramento nas fezes ou alterações do hábito intestinal, e precisam ser avaliados porque também podem estar relacionados a outras condições.
Por isso, não sentir nada não significa necessariamente que o intestino esteja livre de alterações.
Encontrar um pólipo é uma notícia ruim?
Nem sempre.
Pode parecer contraditório, mas descobrir um pólipo durante uma colonoscopia pode representar uma oportunidade de prevenção.
Isso porque determinadas lesões podem ser retiradas antes que tenham a oportunidade de evoluir para um câncer.
O INCA destaca justamente que a identificação e a remoção de lesões pré-malignas podem impedir sua progressão para o câncer colorretal.
Por isso, o mais importante não é apenas perguntar “tenho um pólipo?”, mas entender:
- Que tipo de pólipo foi encontrado? Ele foi completamente retirado? O que mostrou o exame anatomopatológico? Quando preciso repetir a colonoscopia?
Essas são as informações que realmente ajudam a definir os próximos passos.
- E se o resultado mostrar que o pólipo tinha alterações?
Alguns pólipos apresentam alterações celulares chamadas displasia. Isso não significa automaticamente que já existe um câncer invasivo.
A displasia indica que as células apresentam alterações que podem estar associadas ao processo de transformação para um tumor.
O grau e as características dessas alterações ajudam o médico a definir a necessidade de acompanhamento.
Em outras situações, o exame pode identificar um câncer já desenvolvido dentro da lesão. Nesse caso, a conduta dependerá de fatores como profundidade da invasão, características do tumor e se a retirada foi suficiente.
Por isso, o resultado do anatomopatológico é tão importante.
O que fazer depois de descobrir um pólipo?
O primeiro passo é evitar conclusões precipitadas.
Encontrar um pólipo não é o mesmo que receber um diagnóstico de câncer.
Depois do exame, é importante:
- verificar se o pólipo foi completamente retirado;
- aguardar o resultado do exame anatomopatológico;
- conversar com o médico sobre o significado do resultado;
- entender quando será necessário repetir a colonoscopia;
- informar ao especialista seu histórico pessoal e familiar.
O acompanhamento adequado transforma um achado que pode causar medo em uma oportunidade de prevenção.
A melhor notícia pode estar justamente no fato de o pólipo ter sido encontrado
Ouvir que existe um pólipo no intestino pode assustar. Mas é importante entender que a descoberta não representa necessariamente uma doença grave.
Em muitos casos, significa que uma alteração foi identificada antes que pudesse evoluir para algo mais sério.
A colonoscopia permite justamente essa combinação de diagnóstico e prevenção: visualizar o intestino e, quando indicado, retirar lesões durante o próprio exame.
Por isso, se você recebeu a notícia de que tem um pólipo, não tire conclusões antes de conhecer o resultado da análise.
Pólipo não é sinônimo de câncer. Mas é um achado que merece ser compreendido, tratado quando necessário e acompanhado de acordo com suas características.
Quando procurar um especialista?
Se você encontrou um pólipo durante uma colonoscopia ou recebeu um resultado anatomopatológico e não sabe o que ele significa, converse com um coloproctologista ou gastroenterologista.
A interpretação correta do resultado é fundamental para definir se será necessário apenas o acompanhamento ou uma investigação complementar.
Mais importante do que ter medo da palavra “pólipo” é entender o que ela significa no seu caso. Estou aqui para te ajudar e entender o que está acontecendo e, se necessário, iniciar a investigação adequada. Vamos conversar?
Dr. Fernando Zanchet
É coloproctologista, especialista no tratamento do câncer colorretal, com técnicas minimamente invasivas, através da videolaparoscopia e da cirurgia robótica.
Formou-se em Medicina pela UFRGS. Realizou residência médica em Cirurgia Geral no Hospital São Lucas da PUCRS e residência médica em Coloproctologia no Hospital de Clínicas de Porto Alegre.
É sócio fundador e Coloproctologista do CITRADI - Centro de Tratamento do Aparelho Digestivo em Santa Rosa/RS.
Para agendamento particular ou UNIMED com o especialista:
Telefone/WhatsApp da clínica: (55) 9225.2425
Site: drfernandozanchet.com.br
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